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건선임상사례③
◎ 농포성 건선
사진1,2
이 환자는 건선이 발병한지 14년 정도 경과되었으며 건선이 발병하면서부터 스테로이드 연고를 외용하고 스테로이드 성분의 약물과 주사제와 기타 면역억제제를 14년간 사용 중인 환자입니다. 이 사진을 보면 서양의학적인 치료방법으로 T세포를 억제하기 위하여 스테로이드 연고와 약물과 주사제와 기타 면역억제제를 사용하고 자외선 치료인 PUVA를 겸용하여 치료하고 있지만 피부의 건선이 완전히 없어지지 않고 남아 있는 것을 볼 수 있습니다.
사진3,4
기존에 사용 중인 스테로이드 성분의 연고와 약물과 주사제와 기타 면역억제제를 갑자기 중단한 상태의 사진입니다. 이러한 약물을 중단하면서 반동현상이 매우 심하게 나타나서 사진1,2 보다 건선의 증상이 심해지면서 농포성 건선으로 변한 것을 볼 수 있습니다. 이 환자의 반동현상은 위의 물방울형 건선환자와 비교할 때 증상이 매우 심한데 그 이유는 이 환자의 경우 건선을 앓은 기간이 14년으로 길고 스테로이드 성분의 연고 외에 더욱 강력한 스테로이드 성분의 약물과 주사제와 기타 면역억제제를 사용하였기 때문입니다. 장기간 스테로이드를 남용한 환자분들의 경우는 이 환자의 예를 보듯이 스테로이드나 면역억제제를 갑자기 중단하는 것보다 1~2개월에 걸쳐서 스테로이드나 면역억제제를 서서히 줄여나가는 것이 좋습니다.
사진5,6
본원에서 치료를 받고 나서 증상이 완전히 없어진 상태입니다. 스테로이드 성분의 연고와 약물과 주사제와 기타 면역억제제를 사용할 때 보다 피부가 더욱 깨끗해진 것을 알 수 있습니다. 서양의학에서는 건선을 치료하기 위해서는 반드시 T세포를 억제하는 약물을 사용해야 한다고 보고 있지만 이 환자는 그러한 약물을 사용하지 않고도 거의 정상적인 피부 상태를 회복할 수 있었습니다. 이 환자의 경우도 스테로이드 성분의 약물을 사용할 때는 건선의 증상이 사진 1,2에서 보듯이 어느 정도 호전된 것 같이 보여도 스테로이드 성분의 약물을 중단하면 사진3, 4 에서 보듯이 건선의 증상이 다시 심해지게 되므로 서양의학적인 방법으로 사진 1,2 정도의 상태를 유지하려면 스테로이드 성분의 약물을 중단할 수 없고 평생 동안 사용해야 한다고 보고 있지만 본원에서 치료를 받은 이 환자의 경우는 현재 어떠한 약물을 사용하지 않아도 정상적인 피부상태를 유지할 수 있습니다. |
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건선 자료실
