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서양의학 건선치료법 - 약물투여①
◎ 1단계: 피부에 적용되는 약물투여(국소 치료)
◆ 국소 스테로이드
국소 스테로이드 투여는 가볍거나 보통 정도의 건선을 치료하는 가장 흔한 방법 중의 하나입니다. 이것은 발적(염증)과 가려움을 줄이고 죽은 피부 세포가 빠르게 쌓여가는 것을 막습니다. 이것은 효능이 약한 것에서 매우 좋은 것까지 강도에서 다양한 차이가 있으며 크림, 젤, 연고 또는 용액으로 사용이 가능합니다. 대개 두피, 무릎, 손바닥 그리고 발에는 더욱 강한 약이 사용되는데, 반면에 얼굴과 다른 민감한 부위에는 더 약한 크림이나 연고가 사용됩니다. 새로운 형태의 두피 건선은 클로베타솔 프로피온에스테르라고 불리는데 최근에 승인을 받았습니다. 이것은 거품 형태로 쉽게 피부로 침투합니다.(치료의 효과성을 높입니다.) 국소 스테로이드는 오랜 기간 동안 반복해서 사용되면 효과가 떨어지게 되는데 이것을 가리켜 내성이 생겼다고 합니다. 국소 스테로이드가 다른 약물 치료와 함께 피부에 적용될 때에 최상의 결과를 얻을 수 있는데 하지만, 스테로이드 투여는 갑자기 중단되어서는 안 됩니다. 복용을 위한 알약 형태 또는 주사 형태의 스테로이드는 대개 건선 치료를 위해서 사용되지 않는데 왜냐하면 너무나 많은 심각한 부작용이 나타나기 때문입니다. 피부의 넓은 부위에 강력한 국소 스테로이드들을 오래 사용하는 것은 피부가 늘어난 자국이 생기고 피부가 엷어지고 피부의 색깔이 변하고 피부의 모세혈관이 확장되는 것과 같은 부작용을 낳을 수 있습니다. 이러한 약물투여는 얼굴이나 겨드랑이, 사타구니, 그리고 발가락 사이와 같이 피부가 접히는 부분에는 사용하면 안 됩니다.
◆ 타르 복합물
정제하지 않은 콜타르는 석유 생산의 부산물입니다. 이것은 피부가 빛에 더 민감하도록 만듭니다. 자연적인 상태에서 이것은, 두껍고 갈색-검정 물질로 피부에 적용하기에는 좀 지저분합니다. 정제된 콜타르의 준비는, 의사 처방 없이 구입이 가능한데 미용을 목적으로 많이 사용되고 있습니다. 콜타르는 100년 이상 건선 치료를 위해서 사용이 되었고 부작용이 거의 없습니다. 그러나, 이것은 누구에게나 잘 듣는 것은 아닙니다. 더구나, 사용하기 번거로운 점이 냄새가 지독하고 피부와 옷에 얼룩을 남길 수도 있습니다. 콜타르는 심각한 건선 치료를 위한 Goeckerman요법의 자외선 광 치료와 함께 결합될 수 있습니다. 이 요법은, Mayo 클리닉에서 개발 되었는데, 건선의 심각한 정도와 피부 민감성에 따라 자외선 광에 노출되는 것을 점점 늘리면서 타르를 함께 씁니다. 이 요법은 대개 의료진의 관리 하에 매일 이루어집니다.
◆ 안트랄린
안트랄린은 효과가 우수하고 그 형태도 연고, 크림, 또는 으깬 것 등 다양합니다. 대개 이것은 판상형 건선과 물발울양 형태의 건선을 가진 사람들에게 가장 효과가 좋고, 자외선 요법에도 사용될 수 있습니다. 과거에, 안트랄린의 사용법은 일시적으로 가구, 옷, 그리고 피부를 자갈색 빛으로 얼룩지게 했습니다. 그러나, 새로 개발된 안트랄린의 새 혼합물은 가구에 얼룩을 남기지 않습니다. 안트랄린 크림은 세정제에 바탕을 둔 거품과 물로 피부 플라크를 30분에서 두 시간 동안 제거하는데 사용이 됩니다.
◆ 비타민 D
합성된 비타민 D는 칼시포트리올 또는 칼시포트린으로 불리며 비타민 D3의 화학적인 사촌입니다. 이것은 무향이고 얼룩을 지게 만들지 않습니다. 이것은 단독으로 쓰일 수도 있지만 종종 다른 국소 보조제 또는 광 치료요법과 함께 쓰일 때에 가장 효과적으로 작용합니다. 약을 하루에 두 번씩 바르거나 투여하는 것은 죽은 피부 세포가 쌓이는 것을 조정해줌으로써 인설의 양을 줄어들게 합니다. 칼시포트린은 가볍거나 보통정도의 건선에서 가장 효과적입니다. 이것은 피부를 자극할 수 있으며 안면과 생식기에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 칼시포트린의 건선 치료의 안전성은 20%이상의 피부에 대해서는 알려져 있지 않습니다. 피부의 넓은 분위에 이것을 사용하는 것은 건강에 안 좋을 정도로 칼슘의 양을 올릴 수 있습니다. 비타민 D3은 처방전 없이 살 수 있는 비타민 보조제에서의 비타민 D와 같지는 않습니다. |
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건선 자료실
