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서양의학 건선치료법 - 광선요법②
◎ 2단계: 빛 요법을 사용하는 치료법들(광선요법)
자연적인 태양광선은 자외선을 담고 있습니다. 자외선은 피부의 T세포를 죽이고, 발적을 줄이고, 인설을 만드는 피부 세포의 과다 생산을 지연시킵니다
◆ 직사광선
짧고 규칙적인 기간 동안에 자연 직사광선에 노출되는 것은 어떤 사람들에게 건선을 사라지게 하거나 더 나아지게 할 수 있습니다. 이 시도로 건선을 치료하려고 하는 것을 기후요법(인체에 미치는 기후의 영향을 이용한 치료법)이라고 합니다. 문제는 직사광선에 장시간 노출하여 생기는 화상은 피해야 하는데 왜냐하면 이것이 건선을 더 악화시킬 수 있기 때문입니다. 직사광선에 노출되는 것은 직사광선에 민감한 사람들에게는 권장되지 않습니다. 직사광선에 노출되는 것은 피부 노화의 원인이 될 수 있습니다. 1년에 한 번씩 의료 검사를 받는 것이 권해지는데, 왜냐하면 직사광선에 노출되는 것은 피부암에 걸릴 가능성을 더 높여줄 수 있기 때문입니다.
◆ 자외선 치료
조심스럽게 조정된 양으로 피부를 자외선에 노출 시키는 것을 광선요법이라고 합니다. 직사광선은 UVA와 UVB로 알려진 두가지 종류의 자외선을 가지고 있습니다. 둘 모두 건선 치료에 사용될 수 있습니다. 대개, 사람들은 광선요법을 받기 위해 병원을 내원하며 때때로, 집에서 사용할 수 있게 의사의 처방을 받아서 자외선 치료기를 구입할 수도 있습니다.
◆ UVB 요법
UVB 광선을 이용해 치료하는 것은 피부에 적용된 약물 치료에 반응하지 않은 넓게 퍼진 건선에 사용되는 가장 안전한 형태의 광선요법입니다. 대개 일주일에 세 번에서 다섯 번 정도 치료를 받는 것이 권해지고, 피부 유형에 따라서 UVB 노출의 양을 점차적으로 늘립니다. 건선이 현저하게 없어지는 데는 대략 1개월에서 3개월 정도의 기간이 필요합니다. UVB 광선에 노출 되는 것은 화상을 방지하기 위해 조심스럽게 관리되어야 합니다. 치료기간 동안에, 백내장에 걸리지 않기 위해 눈을 고글로 보호해야 합니다. 피부 노화, 주름 그리고 눈의 손상은 UVB 치료의 부작용일 수 있습니다. UVB 광선 요법은 타르, 안트랄린, 국소 스테로이드, 또는 다른 피부에 적용되는 약물들과 함께 사용할 수 있습니다. Goeckerman요법은 Mayo 클리닉에서 개발되었는데, 정제하지 않은 콜타르, 타르 목욕, 그리고 UVB 치료로 넓게 퍼진 건선을 치료하는데 사용되는 요법입니다. 인그램요법은 콜타르 목욕, 안트랄린 연고, 그리고 UVB 요법을 사용합니다.
◆ PUVA
PUVA는 넓게 퍼진 건선에 다른 치료방법들이 효과가 없었을 때 사용됩니다. 이것은 소라렌이라고 불리는 약물과 UVA 광선에 피부를 조심스럽게 노출시키는 것이 합쳐져 있습니다.(PUVA는 소라렌(Psoralen) + (UVA)를 의미합니다.). 소라렌은 입으로 섭취될 수도 있고 피부에 바를 수도 있습니다. 이것이 피부를 광선에 더욱 민감하게 합니다. 치료는 일주일에 두 번에서 세 번 정도 시행되며, 25회 정도 시행됩니다. UV 노출의 양은 피부 유형에 따라 점차적으로 늘어날 수 있습니다. UVB 요법과 함께, 건선이 상당히 사라지는 것이 1개월에서 3개월 내에 기대됩니다. UVB 요법과 비교해서, PUVA는 더 적은 치료만으로도 더 일관되게 피부를 깨끗하게 합니다. 그러나, PUVA는 구역질, 두통, 피로, 화상, 그리고 가려움과 같은 보다 많은 단기적 부작용이 있습니다. 쏘라렌을 입으로 섭취할 때 음식을 함께 먹으면 구역질을 막을 수 있습니다. UVB 요법과 함께, 백내장의 형성으로부터 눈을 보호하기 위해 눈은 고글로 UVA에 노출되는 동안 반드시 가려야 합니다. PUVA를 바르거나, 담그거나, 목욕하는 과정이 끝나면, 자외선 치료기에서 UVA 광선에 노출이 됩니다. UVA 광선은 선탠가게에서 피부를 태울 때 사용되는 것과 같은 종류입니다. 건선을 선탠가게에서 치료하는 것은 바람직하지 않은데 왜냐하면 직원들이 훈련되지 않았고 UVA의 양이 조절되지 않았기 때문입니다. UVA 요법은 주의 깊게 조정된 양과 의사의 관리를 통해서 반드시 받아야합니다. PUVA는 다른 치료법을 통해서 전혀 효과를 보지 못한 사람들 중에서 보통 정도에서 심각한 정도의 건선을 가진 사람들에게 권해집니다. 또한, 쏘라렌 |
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